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小兒冬季感冒如何護理

發布時間：2019-10-30 14:58:00
發布者：河北海濱建工集團

每年流感高發季，父母都會特別緊張孩子，但是不能“關心則亂”，首先要學會判斷孩子有沒有得流感。

兒童流感的表現：

流感最主要的表現是發熱，以高熱為主，多超過38.5℃；一些乙流患兒、免疫力比較差的患兒以及既往打過流感疫苗可能表現為低熱。

呼吸道癥狀：包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。

全身癥狀：流感患兒容易伴有全身癥狀，主要以頭痛、肌肉酸痛和全身不適為主。

其他癥狀：部分患兒也可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

孩子感冒發燒，什么時候需要懷疑流感？

如果孩子班上多人出現發熱，或家中有人感冒發熱，或者有明確的流感患者接觸史，孩子又出現上面提到的表現，就需要注意是否患流感了，需要帶孩子去醫院就診，由醫生進行流感的診斷和排查。（帶孩子就診時選擇人較少的時間段，比如上午和下午開診的第一個小時，等候時不要扎堆，選擇人員不密集、通風較好的位置候診，避免交叉感染。）

那來到醫院，兒科醫生又是如何診斷流感的呢？

兒科醫生診斷流感時考慮的情況：流感高發季節、感冒接觸史、發熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一項或多項流感癥狀，具備上述情況時醫生會進行流感初篩。

關于流感初篩：

流感初篩是從咽部或鼻部取分泌物進行流感病毒的測定，當流感篩查結果為陽性，這時結合患兒的臨床特征和流行特點，醫生們會診斷流感。

當然，還有部分患兒流感病毒初篩可能會有假陰性，這可能與發病的時間及標本取材深度有關，因此，流感篩查陰性時不能完全除外流行性感冒，醫生會根據疾病的流行病學特征和孩子的表現作出相應的擬診，會經驗性進行抗病毒治療。

診斷流感之后，出現以下一項或多項表現者，家長需要提高警惕，積極就醫：

1.持續高熱大于3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰，血痰或胸痛。

2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發紺。

3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。

4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現。

5.合并肺炎。

6.原有基礎疾病加重。

醫院如何治療兒童流感？

抗病毒治療：發熱早期（48小時之內）可口服磷酸奧司他韋顆粒，一般服用5天，越早服用效果越好。如果癥狀顯著且發熱大于48小時才診斷流感，口服該藥仍然有效。

部分患兒口服該藥可能會出現嘔吐的不良反應，如患兒嘔吐嚴重，不能口服，或患兒病情較重，也可考慮靜脈應用帕拉米韋抗病毒治療。

對癥支持治療：高熱癥狀明顯的患兒給予退燒藥物，如美林（布洛芬）、泰諾林（對乙酰氨基酚），咳嗽、流涕明顯可給予對癥止咳藥物，也可根據患兒癥狀服用一些中成藥。

一般流感是不需要應用抗生素治療，當醫生考慮合并細菌感染時，可遵醫囑應用抗生素治療。

孩子得了流感之后，家長要如何護理呢？

注意休息：讓孩子充分休息，以減少體力消耗，病兒年齡越小，越需要休息，待癥狀消失后才能恢復自由活動。這里需要特別提醒一些學齡期孩子的家長，孩子患病后要休息、休息、再休息！不要帶病繼續上課和寫作業，以免病情加重和傳染給其他孩子。

身體是革命的本錢，好身體才能有好的未來。即便期末來臨，我們也需要淡定。

調理飲食：孩子感冒后食欲多減退，應根據孩子食欲及消化能力不同，分別給予清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。由于發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大，應鼓勵孩子多飲水，防止脫水。

其他注意：居室注意每日定時通風；家里的流感患者佩戴口罩，或主要護理人佩戴口罩；家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童，注意隔離；流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時用衛生紙捂好，之后注意及時洗手。

只要孩子的免疫功能正常，經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理，通常一周左右時間能痊愈，但咳嗽流涕可能會延續一段時間。

還有一個家長們關心的問題：流感后多長時間能去上學？

這是最想對家長說的，孩子患流感后，有的孩子燒剛退，家長就想讓孩子去上學，怕耽誤學習、考試，那么什么時候孩子才能去上學呢？

明確診斷甲流或乙流的患兒，孩子基本痊愈的標準是指體溫正常，流感樣癥狀至少消失48小時。

所以孩子燒剛退，還有咳嗽、咽痛、流涕癥狀時，還需注意休息，不要急著沖到學校啊......

再次呼吁，如果擔心孩子因為流感耽誤學業，應該每年按時接種流感疫苗！